中耳炎能治愈吗？
南京仁品耳鼻喉医院 发布时间:2019-01-18 11:24
中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童。主要表现为耳痛、流脓、鼓膜穿孔、听力下降等。中耳炎长期不治危害大，那么中耳炎能治愈吗？
可能大部分医生在术前并不能给予患者最为肯定的答复。因为中耳炎听力下降和术后康复受到很多因素的影响。
那什么样的听力下降容易恢复呢?整体来讲，传导性耳聋、气导听力下降较容易恢复，而感音神经性耳聋、骨导听力下降不容易恢复。
1、鼓膜穿孔：可以通过鼓膜修补术来解决传导性听力问题;
2、听骨链硬化：可以通过硬化灶切除、镫骨撼动、人工听小骨植入等术式解决传导性听力问题;
3、听骨链破坏：大部分可以通过人工听骨植入或自体软骨、皮质骨塑形植入来解决传导性听力问题;
4、咽鼓管功能差:鼓室顽固性负压，可以通过咽鼓管球囊扩张等术式解决;
5、感音神经性耳聋：手术一般无法解决由于炎性因子或细菌内毒素入侵引起的感音神经性耳聋。
6、混合型的听力下降:这种患者既存在听觉传导系统的问题，也存在感音系统的问题，手术可能解决的只有传导系统病变引起的部分听力损失。
需要注意：上述各种手术术式主要解决的都是各种原因引起的传导性听力损失，而感音神经性的听力损失并不能通过手术来解决。另外，部分患者，如较大的中耳胆脂瘤，首次手术术中需去除听骨链胆脂瘤性假性连接，而在术后出现听力进一步下降，可能需要行二期手术进行听骨链重建术来改善听力。
另外，手术最终效果受到患者身体状态、疾病病程、术者手术技术及术后康复等多种因素影响，下面介绍一下保守和手术治疗方法：
一、保守治疗
1、输液
适宜人群：急性分泌性中耳炎患者/慢性分泌性中耳炎早期患者
2、氦氖激光
治疗原理：激光光束照射耳部，可产生热、电磁、光化学等效应，具有止痛、消炎、抗感染、活血化瘀、疏调经络，组织修复等作用
治疗优势：①绿色治疗无创伤②随治随走
适宜人群：急性分泌性中耳炎患者/慢性分泌性中耳炎早期患者
3、咽鼓管吹张术
治疗原理：采用咽鼓管吹张器提供连续的、稳定的空气流进入鼻腔。在患者吞咽时，空气被传送到咽鼓管，从而使中耳通气。可缓解负耳压，并排尽积液和负压，恢复听力。
治疗优势：①无痛②无创③非药物治疗
适宜人群：急性分泌性中耳炎患者/慢性分泌性中耳炎早期患者
二、手术治疗
1、鼓膜置管术
治疗原理：在德国WOLF内窥镜下行鼓膜切开加鼓膜置管术。鼓室通风管在耳内存留大概3-6月，改善中耳的通气，利于液体的引流，促进咽鼓管功能的修复。
治疗优势：①有效改善通气②材料进口，鼓膜契合度高③位置精准，利于引流
适宜人群：分泌性中耳炎患者
2、鼓膜修补术
治疗原理：在耳屏游离缘内侧弧形切开皮肤及皮下组织，于软骨膜与皮下组织之间分离，根据穿孔大小及形状修整软骨。在耳显微镜监视下，搔刮穿孔周围形成新鲜创面，然后将取下的耳屏软骨及软骨膜贴合，最后外耳加压包扎。
治疗优势：①术时短，创伤小②取材方便，融合度高③听力恢复快
适宜人群：化脓性中耳炎患者
3、改良乳突治疗术+鼓室成形术+听骨链重建术
治疗原理：在德国蔡司显微镜下行改良乳突治疗术+鼓室成形术+听骨链重建术。术中既能清除中耳各部的所有病灶，切除外耳道后上骨壁，使乳突腔、鼓窦向外耳道开放，同时又保留中耳的传声结构。
治疗优势：①微创治疗②手术损伤小③听力恢复快
适宜人群：中耳乳突炎
医生提示：不同病情，治疗方法都不一样，受多方面因素的影响，中耳炎患者应当及时到医院检查对症治疗才能尽早康复，还有其它问题可点击（
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